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【9·15世界淋巴瘤日】关于淋巴结的那些事儿
来源: 作者:血液内科楚海亮 发表时间:2021-9-14 8:58:43 浏览次数:220

     《滚蛋吧!肿瘤君》想必很多人都看过或听过这个同名电影或漫画。故事里的主人公熊顿就患了有非霍奇金淋巴瘤,从发病到去世仅仅短短15个月左右……         淋巴结肿大  真的很普遍  “医生,我这个淋巴结肿大是良性的还是恶性的啊?”   在发现淋巴结肿大后  这往往是许多患友问医生的第一句话            

      其实,大多数无意间发现的淋巴结肿大一般以良性居多,“幕后黑手”是各种炎症,不需要特殊处理,仅需观察即可。真正需要上心关注的是无痛性、进行性淋巴结肿大,即淋巴结越长越大、但没有疼痛感,有可能还伴随发热、夜间睡觉出汗、体重减轻、血常规异常等表现。  想要知道确切的答案,还需要做一系列的检查才行,而淋巴结活检是确诊的最可靠方法,对于初步检查有问题的患者,要对病变部位进行全部或部分切除进行病理检查。             

那什么是淋巴结活检呢?      


      对肿大的淋巴结进行活检有两种方式,一种是穿刺活检,一种是切除活检。  穿刺活检的优点是对病人的损伤小,且出结果迅速。  缺点也显而易见,通过针头抽吸,细胞的形态变形明显,易误诊,且所取得的组织比较少,有时候标本不足以诊断,也就是说,有可能做了穿刺活检,最后还是得做切除活检。相对的,切除活检的优点就是细胞完整,漏检率低。缺点嘛,就是损伤比较大,病理结果出得慢。  患友们往往有多发的淋巴结肿大  那要选什么部位的淋巴结进行活检呢?  不会每处肿大的淋巴结都来一刀吧?  当然没有这么可怕啦!  如果你已经做过淋巴结彩超了,那医生就会选体积最大的结构被破坏处做活检。     9.15世界淋巴瘤日   

       

       淋巴瘤为我国常见的十大恶性肿瘤之一。过去,由于医疗水平的局限,淋巴瘤患者确诊困难,治疗效果差,在忍受痛苦的治疗后依然要面临再次复发的风险,同时,身体上的疼痛及高昂的治疗费用,更是为他们带来了巨大的负担,让生活失去了原本的光彩和活力。因此,为了让更多人了解淋巴瘤,关注淋巴瘤。自2004年起,国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织将每年的9月15日定为“世界淋巴瘤日”。                  

      淋巴瘤是一类全身性血液系统疾病,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。与身体的免疫功能状态密切相关。目前发病的原因不是很明确,某些类型的淋巴瘤可能与细菌或病毒感染相关。近年来,随着环境污染的加重、生活节奏的加快,淋巴瘤的发病率越来越高,并且呈现年轻化趋势。为了避免其危害,一定要重视淋巴瘤早期症状,及早发现治疗。  据统计,霍奇金淋巴瘤发病率较低,约占所有淋巴瘤的9%,预后较好,有较高的治愈率。非霍奇金淋巴瘤发病率约占所有淋巴瘤的91%,其中占比最多的是弥漫大B细胞淋巴瘤。这两种类型的淋巴瘤总体治愈率都介于60%-80%之间。随着医疗科技的不断创新,越来越多创新肿瘤疗法的出现为淋巴瘤患者治疗带来全新曙光。如今,淋巴瘤患者的五年生存率已取得明显提升,正逐步从一项致死性疾病向慢性病转变。     

      血液内科葛洪峰主任指出,如果发现自身有淋巴结肿大、疼痛,特别是淋巴结在一至两周内突然迅速增大,明显肿大。或者持续肿大,肿大后一直不消退,抗炎治疗无效,或伴有原因不明的反复发热、消瘦就要高度警惕淋巴瘤的可能性。或几个淋巴结融合成团,质地特别坚硬,不容易推动时,就需要及时前往医院就诊,听从血液专科医生建议,完善检查来判断确诊,切勿自行判断耽误病情。    

      淋巴结肿大莫忽视  及早诊治保健康  养成良好的生活习惯  定期体检  早期发现病变、早期治疗!目前亳州市人民医院血液内科已成立淋巴瘤亚专业组,更有助于淋巴瘤的精准诊断、精准治疗,每年举行40多场次淋巴瘤MDT,可进行各种淋巴瘤的规范化的诊断、治疗,此外我科与湘雅二院、北京大学第三人民医院病理科保持密切联系,能够及时进行疑难淋巴瘤病理会诊。





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